Dismorfofobia: o olhar do outro / Dysmorphophobia: to be seen through someone else's eyes

O modus vivendi moderno tem produzido cada vez mais um crescente descontentamento em relação à anatomia corporal e a imaginação a respeito do corpo perfeito desperta um desejo no indivíduo nem sempre condizente com sua realidade. Sem limitação para as transfigurações, o corpo é modelado com base no sonho de uma estrutura corporal perfeita, na maioria das vezes, inalcançável, com os inúmeros procedimentos cirúrgicos propostos. Assim, é fundamental que os cirurgiões plásticos conheçam o Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) ou dismorfofobia, desordem esta prevalente em ambos os sexos, em que a visão da aparência é deturpada, caracterizada pela inquietação excessiva de uma imperfeição física minúscula ou por imperfeições corporais ilusórias. O diagnóstico pode passar despercebido pelo não conhecimento, pelo subdiagnóstico ou pela preocupação apenas com a alteração corporal, o que pode trazer prejuízos pessoais, demandas jurídicas e até ajudar a manter o distúrbio.

The modern modus vivendi has promoted a growing discontentment in regard to self body image, and imagining a perfect body leads to a desire in an individual that is not always compatible with reality. With no limits in transfiguration, the body is modeled based on the dream of a perfect body structure, which is most times unattainable and requires numerous proposed surgical procedures. Therefore, it is of utmost importance for plastic surgeons to become aware of Body Dysmorphic Disorder (BDD), or dysmorphophobia. This is a disorder that is prevalent in both sexes, in which self visual appearance is distorted. It is also characterized by an excessive concern over a tiny physical imperfection or delusive physical imperfections. The diagnosis can remain unnoticed due to lack of knowledge, misdiagnosis, or concern only over body alterations, which may lead to personal damage, legal claims, and also risk of prolonging the disorder.

Compreendendo a psicopatologia do transtorno dismórfico corporal de pacientes de cirurgia plástica: resumo da literatura / Understanding the psychopathology of body dysmorphic disorder in cosmetic surgery patients: a literature review

INTRODUÇÃO: Indivíduos com Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) buscam a cirurgia estética para corrigir um defeito percebido. A prevalência de TDC entre pacientes de cirurgia plástica varia de 6% a 24%, podendo chegar a 53%. Recentemente, estudos foram realizados para identificar a fisiopatologia dos sintomas de TDC através de neuroimagem, assim como a relação entre TDC e outros transtornos (por exemplo, transtorno obsessivo-compulsivo, anorexia nervosa, ansiedade social, e transtorno de somatização), e para distinguir convicções delirantes de não-delirantes como uma expressão de um único transtorno mental com diferentes níveis de gravidade. Entretanto, estudos retrospectivos sugerem que pacientes com TDC não se beneficiam com cirurgia plástica. O objetivo deste artigo foi fornecer uma visão geral da pesquisa atual sobre TDC e identificar características psicopatológicas do TDC em pacientes de cirurgia plástica. MÉTODO: Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed e Embase cruzando as palavas-chave "cirurgia plástica" "cirurgia estética" e "transtorno dismórfico corporal". RESULTADOS: A prevalência de TDC é alta entre pacientes de cirurgia plástica. Não há estudos prospectivos sobre o impacto da cirurgia plástica em pacientes com TDC. CONCLUSÃO: TDC precisa ser adequadamente identificado na seleção de pacientes para cirurgia plástica a fim de otimizar a gestão de atendimento e a qualidade de vida de pacientes com TDC.

INTRODUCTION: Individuals with Body Dysmorphic Disorder (BDD) may seek cosmetic surgery to correct a perceived defect. BDD prevalences ranging from 6% to 24% and up to 53% have been reported among cosmetic surgery patients. Recent studies have been conducted to identify the pathophysiology of BDD symptoms using neuroimaging, as well as the relationship of BDD to other disorders (e.g., obsessive-compulsive disorder, anorexia nervosa, social anxiety, and somatization disorder), and means to distinguish delusional from non-delusional beliefs as an expression of a single mental disorder at different severity levels. Retrospective studies have however suggested that BDD patients do not benefit from cosmetic surgery. This paper aimed at providing an overview of the current research on BDD and identifying psychopathological characteristics of BDD in cosmetic surgery patients. METHODS: The PubMed and Embase databases were searched by crossing the keywords "plastic surgery", "aesthetic surgery" and "body dysmorphic disorder". RESULTS: The prevalence of BDD was high among cosmetic surgery patients. No prospective studies were found on the impact of cosmetic surgery on BDD patients. CONCLUSION: BDD needs to be adequately assessed during patient selection for cosmetic surgery to optimize the quality of care provided and the quality of life of patients with BDD.

Nutrição e transtornos alimentares na adolescência / Nutrition and alimentary disorders in adolescence

Atualização dos principais aspectos relativos à nutrição na infância e adolescência, com particular enfoque nos principais distúrbios alimentares encontrados nessa faixa etária, anorexia nervosa e bulimia nervosa e abordando os recursos diagnósticos e a conduta terapêutica.

Adolescendo / Adolescent

Os quatro amigos Luís, Nando, Márcia e Carol saem em viagem. Luís está super a fim de Márcia. Ele é diabético. Márcia corresponde. os dois ficam juntos e tomam o maior susto. Carol quer esquecer o ex-namorado, acha-se gorda. Vive infeliz e passa a tomar laxantes para emagrecer à força. Nando e os outros percebem e todos se unem para se ajudarem mutuamente nesse período difícil de vida. Eles estão adolescendo.

Trastornos del hábito del comer en la población riesgosa: un estudio preliminar / Eating habit disorders in high risk population: a preliminary study

Se administró una versión traducida de Test de actitudes alimentarias (EAT-40) y del inventario de trastornos alimentarios (EDI) a 113 mujeres: 101 eran estudiantes adolescentes en las cuales los cambios psicobiológicos eran relevantes o mujeres jóvenes las cuales desarrollaban algunas actividades relacionadas con preocupación en torno a la delgadez y la imagen corporal. Esta muestra riesgosa fue comparada con 12 sujetos control que satisfacieron el criterio diagnóstico de anorexia nerviosa y bulimia según el DSM-III. Un 15% de la población riesgosa obtuvo puntajes en el rango patológico, sugiriendo el desarrollo de una forma subclínica de trastornos del hábito del comer, siendo denominado grupo subclínico. Se efectuó una comparación entre los grupos. También se estableció la validación de ambos test y finalmente el EAT-26 surgió como un istrumento confiable, válido y económico como aproximación preliminar para detectar síndromes siempre alimentarios como ha sido señalado en la literatura extranjera